Llawfeddygaeth Adluniad Thumb Tendon

Mae Llawfeddygaeth Adluniad Bawd Tendon yn ddull adluniol a ddefnyddir i wella symudiad bawd, lleoliad a defnydd swyddogaethol pan fo diffyg tendon cynhenid ​​​​neu gaffaeledig, anatomeg tendon annormal neu anghydbwysedd cyhyrau yn effeithio ar swyddogaeth bawd. Mewn hypoplasia bawd cynhenid, nid yw'r broblem bob amser yn gyfyngedig i faint y bawd. Efallai y bydd gan rai cleifion hefyd gyhyrau thenar diffygiol, strwythurau tendon annormal, ansefydlogrwydd ar y cyd MCP neu anghydbwysedd rhwng y cyhyrau a'r tendonau sy'n gyfrifol am symud bawd.

Wedi'i beiriannu ar gyfer llawfeddygon llaw pediatrig, canolfannau orthopedig arbenigol, a dosbarthwyr offer meddygol byd-eang, mae ein datrysiadau offer penodol ar gyfer gweithdrefnau yn cefnogi trosglwyddiadau tendon bawd pediatrig cain, opponensplasti, ac ail-gydbwyso meinwe- gan gynnwys ail-greu bodiau hypoplastig Manske Math II a IIIA.

Ni all aliniad strwythurol yn unig adfer gweithrediad llaw os yw'r unedau modur deinamig yn ddiffygiol neu'n anghywir. Mae'r bawd yn cyfrif am tua 40% i 50% o weithrediad llaw cyffredinol, gan ddibynnu'n llwyr ar gydadwaith cytbwys rhwng cyhyrau thenar cynhenid, unedau tendon anghynhenid, a ffwlcrwm sefydlog ar y cyd.

Mewn hypoplasia cynhenid ​​(fel Manske Math II a IIIA) neu anafiadau tendon a gafwyd yn gymhleth, nid yw cywiro dyfnder gofod gwe neu lacrwydd cymalau yn ddigon digonol. Heb fectorau grym deinamig gweithredol, mae'r bawd yn parhau i fod yn bost goddefol yn hytrach na digid swyddogaethol.

Adfer Gwrthwynebiad Gweithredol:Ail-sefydlu'r arc biomecanyddol sy'n caniatáu i'r mwydion bawd wrthwynebu'r mynegai a'r mwydion bys canol (asesiad sgorio Kapandji).

Adlinio fector ar gyfer Pinsiad Allwedd ac Awgrym:Ailgyfeirio tyniad tendon (ee, trwy EIP neu drosglwyddiad FDS) i gynhyrchu grym pinsio digonol heb achosi cwymp ar y cyd MCP neu hyperextension.

Grym Deinamig anghytbwys/cynhenid:Cywiro llwybro mewnosod tendon annormal i atal anffurfiadau cylchdro yn ystod cipio bawd gweithredol ac ystwytho.

Synergedd Sefydlogi ar y Cyd:Cyfuno trosglwyddiad tendon deinamig gyda thrwsio gewynnau capsiwlaidd neu gyfochrog i sicrhau'r cymal Metacarpophalangeal (MCP) o dan lwyth swyddogaethol.

Mae cyflawni canlyniadau rhagweladwy wrth ail-greu tendonau pediatrig yn gofyn am offer llawfeddygol arbenigol wedi'u peiriannu ar gyfer trin meinweoedd micro o fewn mannau llawdriniaeth gyfyngedig.

[ Llif Gwaith Trosglwyddo Tendonau Pediatrig ]
Symudiad Trawmatig Twnelu Isgroenol Coaptation Diogel
(Meicro-gefeiliau) (Teithwyr Tendon Crwm) (Deiliaid Nodwyddau TC)

Trin Tendonau Trawmatig:Mae tendonau pediatrig anaeddfed a gwain paratenon yn dueddol o gael rhwygo. Rhaid i gefeiliau a bachau gynnwys arwynebau cyswllt trawmatig wedi'u sgleinio'n fanwl er mwyn cadw fasgwlaidd.

Twnelu Isgroenol Manwl:Mae ailgyfeirio tendonau rhoddwyr (fel EIP neu ADM) o agweddau dorsal i palmar yn gofyn am offer twnelu llyfn, crwm i greu pwlïau glân heb gysylltiad niwrofasgwlaidd.

Micro{0}}Suturing & Coptation:Mae gweithredu gwehyddu tendonau diogel (ee, techneg Pulvertaft) neu osodiadau angor esgyrn yn gofyn am ddalwyr nodwydd ultra-Twngsten Carbide (TC) mân sy'n gallu dal pwythau microlawfeddygol 5-0 i 7-0 heb lithro.

Mae angen amddiffyniad llym ar gewynnau cyfochrog sefydlog a impiadau tendon yn ystod y cyfnod gwella sylfaenol i atal ymestyn tendonau.

Immobileiddio (Wythnosau 0 i 6):Splinting plastr wedi'i addasu neu gast yn dal y bawd MCP mewn 15 gradd i 20 gradd o ystwythder, aliniad ochrol niwtral, a chipio palmar cymedrol.

Symud Rheoledig (Wythnosau 6 i 10):Tynnu cast anhyblyg; gosod sblint blocio thermoplastig MCP- symudadwy. Mae -ymarferion hyblyg â chymorth gweithredol yn dechrau tra'n osgoi torques straen ochrol.

Cryfhau ac Integreiddio Swyddogaethol (Wythnosau 10 i 16):Ailddechrau'n raddol-gweithgareddau pinsio, chwarae-therapi galwedigaethol seiliedig, a sblintio nos tan 6 mis post-op.

Mae llenyddiaeth lawfeddygol gyhoeddedig yn cadarnhau bod trosglwyddiadau tendon (fel EIP opponensplasty) yn gwella'n sylweddol cipio bawd, grym pinsio, a gweithrediad llaw cyffredinol mewn cleifion pediatrig â bodiau hypoplastig.

Fodd bynnag, mae astudiaethau clinigol hefyd yn pwysleisio bod trosglwyddiadau tendon yn ailddosbarthu grymoedd cyhyrau presennol yn hytrach na chreu anatomeg arferol. Mae canlyniadau swyddogaethol tymor hir yn dibynnu ar oedran y claf, gradd y cyhyrau gwaelodlin, sefydlogrwydd y cymalau, a therapi dwylo ar ôl y llawdriniaeth.

Mae cyflwyno canlyniadau clinigol realistig yn hanfodol ar gyfer cynnal uniondeb meddygol a sefydlu -ymddiriedaeth hirdymor gyda thimau llawfeddygol.

Rydym yn symleiddio ymholiadau proffesiynol gan ysbytai orthopedig pediatrig, arbenigwyr llaw, a phartneriaid gofal iechyd rhyngwladol trwy lwybr ymgynghori 4 cam strwythuredig:

Cyflwyno Achos:Mae'r tîm clinigol atgyfeirio yn cyflwyno hanes claf, ffotograffau clinigol, clipiau fideo profi straen, a radiograffau llaw/arddwrn plaen.

Adolygiad Disgyblaeth Aml-:Mae ein llawfeddygon llaw pediatrig yn gwerthuso morffoleg pen metacarpal, statws agored ffiseg, a phatrymau lacrwydd cyfochrog.

Adroddiad Ffurfiol 48 Awr (CLG):Rydym yn darparu asesiad ysgrifenedig swyddogol yn manylu ar y dulliau sefydlogi a argymhellir, argaeledd moduron rhoddwr, adferiad cryfder pinsiad disgwyliedig, a llinellau amser therapi.

Gweithredu Llawfeddygol a Chymorth Atgyfeirio:Cydgysylltu cydweithredol ar gyfer cymorth llawfeddygol teithiol, trosglwyddo i'n canolfan bediatrig, neu ar ôl{0}reoli therapi llawdriniaeth.

Mae'r wybodaeth a ddarperir ar y dudalen hon wedi'i bwriadu at ddibenion addysgol proffesiynol a gwerthusiad achos sefydliadol yn unig. Nid yw'n disodli diagnosis meddygol personol nac ymgynghoriad clinigol. Mae argymhellion llawfeddygol, amseriad a chanlyniadau yn dibynnu ar asesiad anatomegol unigol a ffactorau sy'n benodol i'r claf.

Tagiau poblogaidd: llawdriniaeth ail-greu tendon bawd, Tsieina bawd tendon meddyg llawdriniaeth ail-greu