Llawfeddygaeth Adluniad Cynnig Bawd

Mae Llawfeddygaeth Adluniad Bawd Bawd yn mynd i'r afael â cinemateg bawd gyfyngedig, gwan neu anghydlynol a achosir gan hypoplasia bawd cynhenid, aplasia thenar, annormaleddau tendon estynydd / flexor, ac ansefydlogrwydd cymalau.

Mae adfer defnydd ymarferol o'r dwylo mewn plant yn gofyn am fwy na sefydlu aliniad statig-mae'n gofyn am wrthwynebiad gweithredol, cipio ac ynganu wedi'i gefnogi gan sefydlogrwydd cymalau. Mae ein tîm llawdriniaeth law pediatrig yn cydweithio â chanolfannau meddygol rhyngwladol, adrannau orthopedig pediatrig, ac arbenigwyr llaw i ddarparu adluniad swyddogaethol deinamig, gwerthusiad tendon rhoddwyr, ac ymgynghoriadau achos strwythuredig ar gyfer gwahaniaethau dwylo pediatrig cymhleth.

Mae'r bawd dynol yn cyfrif am dros 40% o swyddogaeth llaw gyffredinol. Mewn hypoplasia cyn-echd cynenedigol, anaml y bydd colli symudiad yn cael ei gyfyngu i un tendon. Rhaid i ail-greu effeithiol adfer fector mudiant tri dimensiwn ar yr un pryd:

1. Gwrthwynebiad Gweithredol a Rhagenw:Symud y bawd ar draws y palmwydd tra'n cylchdroi y pad bawd distal i wynebu'r mynegai a bysedd canol (adfer sgôr gwrthwynebiad Kapandji).
2. Web First-Space Abduction:Clirio'r gofod gwe cyntaf i ganiatáu cliriad aml-cynllun cyn gafael gwrthrych.
3. Sefydlogrwydd Metacarpophalangeal (MCP) ar y Cyd:Sefydlogi cymal yr MCP-yn enwedig y ligament cyfochrog ulnar (UCL)-i atal cwymp yn ystod gweithgareddau pinsio a blaen{3}}pinsio.

>Mewnwelediad Clinigol gan ein Bwrdd Adluniol:
>"Ni all trosglwyddiad tendon ar ei ben ei hun adfer swyddogaeth os caiff ei gyflawni ar draws cymal MCP ansefydlog neu ofod gwe cyntaf wedi'i gontractio. Mae ein protocol llawfeddygol yn integreiddio rhyddhau meinwe meddal ar y we, capsiwlodesis UCL, a throsglwyddiad tendon wedi'i dargedu i mewn i -gyfnod ail-greu deinamig lle bynnag y bo hynny'n glinigol ymarferol."

Rydym yn gwerthuso cleifion pediatrig sy'n cyflwyno diffygion bawd deinamig ar draws sbectrwm clinigol eang:

1. Aplasia Cyhyr Thenar a Cholled Gwrthwynebu (Manske Mathau II a IIIA)
Wedi'i nodi pan fydd cipio a gwrthwynebiad gweithredol yn absennol er gwaethaf sylfaen metacarpal sefydlog. Rydym yn defnyddio trosglwyddiadau modur wedi'u targedu i adfer fectorau gwrthbleidiau deinamig.

2. Estynnydd / Flexor Tendon Aberrancies & Anghydbwysedd Cyhyrau
Mae anomaleddau cynhenid ​​yn aml yn cynnwys mewnosodiadau tendon annormal neu weithgarwch flexor pollicis longus (FPL) absennol. Mae cydbwysedd adluniol yn cynnwys ail-lwybro tendon, tenodesis, neu drosglwyddo modur eilaidd.

3. Cyfuno MCP Laxity a Motion Defence
Mewn bodiau hypoplastig lle mae hyperlaxity ar y cyd yn atal trosglwyddo grym yn effeithiol, rydym yn cyfuno opponensplasty ag adluniad ligament cyfochrog neu capsulodesis slip flexor digitorum superficialis (FDS).

4. Postio-Cynnydd Deinamig Pleidleisio
Ar gyfer plant sydd wedi cael eu peillio â mynegfys yn flaenorol ond sydd angen addasiadau fector wedi'u mireinio neu drosglwyddiadau tendon eilaidd i wella pinsied echddygol manwl.

1. Gwiriad Symudedd Goddefol:Cadarnhau cipio goddefol cyflawn a chlirio gofod gwe cyn trosglwyddo tendon.
2. Asesiad Modur Rhoddwyr:Gwerthuso cryfder cyhyr y rhoddwr (mae angen Gradd 4/5 o leiaf) a rheolaeth echddygol annibynnol.
3. Aliniad fector yr Heddlu:Mapio'r fector tynnu tuag at y pisiform neu'r FCU i sicrhau gwir ynganiad yn hytrach nag ystwytho palmar syml.
4. Gwiriad Sefydlogrwydd ar y Cyd:Asesu llacrwydd UCL MCP o dan straen i benderfynu a oes angen atgyweirio capsiwlodesis neu gewynnau ar yr un pryd.
5.-Clirio Meinwe Meddal:Cyfuno gwe gyntaf-space Z-plasty neu bedwar-trawsosod fflap os yw cyfangiad gwe yn cyfyngu ar fudiant goddefol.
Mapio 6.Rehabilitation:Dylunio post personol-ansymudiad llawdriniaeth ac ail-addysg modur sy'n cyfateb i oedran y plentyn.

Er mwyn ail-greu mudiant deinamig mae angen addysg ail- cortical gweithredol. Rhaid i blant ddysgu sut i integreiddio'r uned tendon cyhyr sydd newydd ei drosglwyddo i batrymau gafael dyddiol.

Immobileiddio Amddiffynnol (Wythnosau 0–4):Cast personol neu sblint anhyblyg yn dal y bawd mewn cipio llawn, ynganiad, a sefyllfa MCP niwtral i amddiffyn iachau tendon.
Therapi Galwedigaethol dan Arweiniad (Wythnosau 4-12):Symudiad â chymorth ysgafn actif, -hyfforddiant pinsio wedi'i gyfeirio at dasg, ac ymarferion gwrthwynebu gweithredol.
Olrhain Canlyniad Swyddogaethol:Mae cynnydd yn cael ei olrhain gan ddefnyddio Graddfa Gwrthwynebiad Addasedig Kapandji (graddfa 0–10), awgrym-i gryfder pinsio blaen, a sefydlogrwydd pinsiad bysell 6, 12, a 24 mis ar ôl y llawdriniaeth.

Cyflwyno Data Clinigol:Cyflwyno fideos clinigol (ymdrechion pinsio / gafael gweithredol), mesuriadau ROM goddefol, a radiograffau plaen sydd ar gael.
Asesiad Bwrdd Llawfeddygol:Mae ein uwch lawfeddygon dwylo pediatrig yn gwerthuso sefydlogrwydd ar y cyd, argaeledd tendonau rhoddwyr, a mecaneg fector.
Adroddiad Swyddogol 48 Awr:Rydym yn darparu asesiad ysgrifenedig ffurfiol yn amlinellu dichonoldeb llawfeddygol, trosglwyddiadau rhoddwyr a argymhellir, gwelliannau i sgôr Kapandji disgwyliedig, a llinellau amser adsefydlu.
Cydlynu Llawfeddygol:Trefniadau cydweithredol ar gyfer teithio cymorth llawfeddygol, trosglwyddo i'n canolfan bediatrig arbenigol, neu ar ôl{0}rheoli'r protocol therapi llawdriniaeth.

Mae'r wybodaeth a ddarperir ar y dudalen hon wedi'i bwriadu at ddibenion addysgol proffesiynol a gwerthusiad achos sefydliadol yn unig. Nid yw'n disodli diagnosis meddygol personol nac ymgynghoriad clinigol. Mae argymhellion llawfeddygol, amseriad a chanlyniadau yn dibynnu ar asesiad anatomegol unigol a ffactorau sy'n benodol i'r claf.

Tagiau poblogaidd: llawdriniaeth ail-greu cynnig bawd, Tsieina bawd meddyg llawdriniaeth ail-greu cynnig