Trosolwg Cynnyrch

Gwrthwynebiad bawd yw conglfaen mecanyddol gweithrediad llaw, gan integreiddio cipio, ynganu, ac ystwytho ar draws sylfaen metacarpophalangeal sefydlog. Pan fydd hypoplasia thenar cynhenid, gosod tendon aberrant, neu lacrwydd ar y cyd yn rhwystro'r symudiad tri dimensiwn hwn, nid yw aliniad statig ar ei ben ei hun yn llwyddo i adfer y pinsied effeithiol.
Mae ein tîm llawdriniaeth law pediatrig yn arbenigo mewn adlunio gwrthbleidiau deinamig-gan gynnwys Huber opponensplasty, trosglwyddiadau modur Flexor Digitorum Superficialis (FDS), a'r dechneg Snow-Fink- wedi'i haddasu, wedi'i hintegreiddio â sefydlogi cymalau Metacarpophalangeal (MCP) ar yr un pryd. Rydym yn partneru â sefydliadau meddygol rhyngwladol, adrannau orthopedig pediatrig, a thimau llawfeddygaeth law i ddarparu gwerthusiadau achos cynhwysfawr, dylunio mecaneg fector, a phrotocolau trosglwyddo llawfeddygol.

Mecaneg Biomecanyddol: Pam Mae Aliniad Fector yn Pennu Llwyddiant Llawfeddygol

Mae adfer gwrthwynebiad yn gofyn am greu fector tynnu arosgo manwl gywir wedi'i gyfeirio at y pwynt angori pisiform neu flexor carpi ulnaris (FCU). Camgymeriad clinigol cyffredin mewn trosglwyddiadau tendon cynradd yw cynhyrchu hyblygrwydd palmar ynysig yn hytrach na gwrthwynebiad gwirioneddol.

Y Fector Cinematig Tri Dimensiwn
Clirio Cipio + Cylchdro Pronation + Sefydlogrwydd Sylfaen MCP=Gwrthwynebiad Swyddogaethol a Phinsiad Allwedd

Clirio cipio:Yn darparu cliriad gofodol yn y gofod gwe cyntaf i osod y bawd cyn cyswllt gwrthrych.

Cylchdro ynganu:Yn cylchdroi'r pad bawd 100 gradd i 120 gradd i gael cyswllt uniongyrchol pad i'r pad â'r mynegai a bysedd hir.

Sefydlogrwydd Sylfaen MCP:Yn atal cwymp sylfaen i hyperextension neu wyriad ulnar yn ystod{0}}grym pinsio allwedd gweithredol.

Anatomeg{0}}Detholiad Techneg Cyntaf

Techneg Llawfeddygol	Modur Rhoddwr a Llwybr Llwybro	Arwyddion Anatomegol Cynradd	Mantais Glinigol a-Masnachu i ffwrdd
Opponensplasty Huber	Fflap ynys niwrofasgwlaidd abductor Digiti Minimi (ADM) wedi'i drawsosod ar draws y palmwydd.	Hypoplasia thenar ynysig; Manske Math II gyda chyhyrau hypothenar iach.	Mantais: Yn adfer cyfuchlin thenar naturiol a swmp-meinwe meddal. Masnach-Diffodd: Hyd tendon byr; ni all ail-greu gewynnau cyfochrog MCP ar y cyd.
Trosglwyddo Gwrthwynebiad FDS	Bys cylch FDS wedi'i gyfeirio o amgylch pwli neu angor pisiform yr FCU.	Mae hypoplasia Manske Math II a IIIA angen grym pinsio allweddol.	Mantais: Gwibdaith tendon uchel ac allbwn grym. Masnach-Diffodd: Yn aberthu bys cylch annibynnol superficialis flexor.
Eira wedi'i Addasu-Trosglwyddo Fink	Bys cylch FDS yn pasio trwy ffenestr yn y ligament carpal traws i'r mewnosodiad APB.	Cymedroli{0}}i-hypoplasia difrifol gyda diffygion cipio/ynganu cyfun.	Mantais: Yn creu fector arosgo gorau posibl sy'n cynhyrchu cipio ac ynganu ar yr un pryd.
Trosglwyddo Tendon EIP	Aeth yr estynnydd Indicis Proprius o amgylch ffin ulnar yr arddwrn.	Opsiwn arall pan nad yw moduron FDS ar gael neu'n annormal.	Mantais: Gwibdaith rhoddwr ardderchog gydag ychydig iawn o golled swyddogaethol gwefan rhoddwr.

Lliniaru -Ansefydlogrwydd ar y Cyd Tymor Hir: Sefydlogi MCP Cydamserol

Mae data dilynol clinigol{0}}yn dangos bod dros 80% o fodiau hypoplastig a ail-grewyd yn arddangos gorlacsedd cynnil MCP ar y cyd dros gyfnod dilynol o 9-mlynedd os na chaiff sylfaen y cymalau ei thrin yn ystod llawdriniaeth gychwynnol.

Mewnwelediad Clinigol gan ein Bwrdd Adluniol:
"Mae trosglwyddiadau modur yn methu'n gynamserol wrth dynnu yn erbyn sylfaen ansefydlog. Yn ein harfer clinigol, os bydd archwiliad straen yn datgelu mwy na 30 gradd o wyriad rheiddiol neu wlnar yn y cymal MCP, rydym yn hollti slip distal y cylch trosglwyddedig - tendon bys FDS i adeiladu capsiwlodesis adeileddol wlnar (UCL) cydamserol{} heb ychwanegu sefydlogrwydd strwythurol i'r safle.

Llwybr Llawfeddygol Integredig: Mynd i'r afael â Gofod ar y We a Dihirod ar y Cyd
Anaml iawn y mae ail-greu gwrthwynebiad deinamig yn weithdrefn tendon ynysig. Mae ein bwrdd llawfeddygol yn gweithredu protocol 3-cham integredig yn ystod un sesiwn lawdriniaethol pryd bynnag y bydd paramedrau anatomegol yn caniatáu:

Cam 1: Rhyddhau Meinwe Meddal: Gweithredu fflap pedwar-Z{-plasti neu drawsosod dorsal i ddatrys cyfangiad gofod gwe gyntaf a darparu cliriad mecanyddol ar gyfer cipio.

Cam 2: Trosglwyddiad Modur Biomecanyddol: Llwybro'r tendon rhoddwr a ddewiswyd (FDS neu ADM) ar hyd fector arosgo i gyflawni'r sgôr uchaf posibl o Kapandji.

Cam 3: Sefydlogi ac Angori: Sicrhau sefydlogrwydd gewynnol UCL neu berfformio capsiwlodesis MCP i sefydlu sylfaen anhyblyg ar gyfer pinsio allwedd.

Sgorio Amcan Canlyniad: Graddfa Wrthblaid Kapandji wedi'i Addasu

Rydym yn olrhain canlyniadau swyddogaethol cyn llawdriniaeth ac ar ôl llawdriniaeth gan ddefnyddio paramedrau clinigol gwrthrychol yn hytrach na disgrifiadau goddrychol.

Sgôr 1 i 2: Cyswllt ag ochr neu bad o fys mynegai
Sgôr 3: Cyswllt â pad o bys canol
Sgôr 4: Cyswllt â pad o fys cylch
Sgôr 5: Cyswllt â pad o bys bach / crych palmar distal

Mae cyfresi pediatrig sydd wedi'u cyhoeddi ar y Protocol Snow wedi'i addasu yn dangos bod dros 80% o gleifion pediatrig yn cyflawni sgôr Kapandji o 5 ar ôl llawdriniaeth, gyda gwelliant amlwg mewn cryfder pinsio gweithredol a thrin gwrthrychau dyddiol pan fydd protocolau therapi post yn cael eu cynnal yn llym.

Adsefydlu ar ôl Llawdriniaeth ac Addysg Adfer Niwromyhyrol

Rhaid i blant gael ail-addysg cortigol i addasu'r cyhyr rhoddwr sydd newydd ei drosglwyddo yn symudiad gwrthblaid awtomatig.

Immobileiddio (Wythnosau 0 i 6):Castio amddiffynnol anhyblyg yn dal y bawd mewn cipio cyflawn, ynganiad 30 gradd, ac ychydig o ystwythder MCP i amddiffyn mewnosodiadau tendon.

Therapi wedi'i Dargedu (Wythnosau 6 i 12):Noson thermoplastig personol-splintio wedi'i chyfuno â chwarae-therapïau galwedigaethol yn seiliedig ar chwarae{2}}i-pinsio pad, cyfieithu gwrthrych, ac integreiddio dwylo dwyochrog.

Olrhain Twf Hydredol:Adolygiadau clinigol blynyddol trwy aeddfedrwydd ysgerbydol i fonitro twf corfforol, tensiwn tendon, ac aliniad ar y cyd.

Llwybr Rhyngwladol Adolygu Achosion Clinigol

Rydym yn symleiddio ymholiadau proffesiynol gan ysbytai orthopedig pediatrig, arbenigwyr llaw, a phartneriaid gofal iechyd rhyngwladol trwy lwybr ymgynghori 4 cam strwythuredig:

Cyflwyno Achos:Mae'r tîm clinigol atgyfeirio yn cyflwyno hanes claf, ffotograffau clinigol (yn dangos y cipio gweithredol mwyaf), a radiograffau llaw/arddwrn plaen (AP/Lateral).

Adolygiad Disgyblaeth Aml-:Mae ein llawfeddygon dwylo pediatrig yn gwerthuso ossification cymalau, argaeledd tendonau rhoddwyr, a - cinemateg pelydr cyntaf.

Adroddiad Ffurfiol 48 Awr (CLG):Rydym yn darparu asesiad ysgrifenedig swyddogol sy'n manylu ar moduron rhoddwyr a argymhellir, gofynion sefydlogi cydamserol, gwelliannau sgôr Kapandji disgwyliedig, a llinellau amser therapi.

Gweithredu Llawfeddygol a Chymorth Atgyfeirio:Cydgysylltu cydweithredol ar gyfer cymorth llawfeddygol teithiol, trosglwyddo i'n canolfan bediatrig, neu ar ôl{0}reoli therapi llawdriniaeth.

FAQ

C: Pam dewis trosglwyddiad ADM Huber dros drosglwyddiad FDS?

A: Mae trosglwyddiad Huber yn addas iawn ar gyfer plant ifanc â hypoplasia thenar ynysig oherwydd ei fod yn adfer swmp a chyfuchlin arferol wedyn heb aberthu flexor digidol. Fodd bynnag, os oes angen grym pinsio allweddol neu adluniad gewynnau MCP ar yr un pryd ar y bawd, mae trosglwyddiad FDS yn cael ei ffafrio fel arfer.

C: Ar ba oedran y dylid ail-greu gwrthwynebiad pediatrig?

A: Er y gellir gwneud datganiadau meddal o feinwe i'r we yn gynharach, mae trosglwyddiadau tendon sy'n gofyn am addysg ail-fodur gweithredol fel arfer yn cael eu perfformio rhwng 3 a 6 oed. Ar y cam hwn, mae gan blant ddigon o aeddfedrwydd gwybyddol i gymryd rhan mewn therapi galwedigaethol rhyngweithiol.

C: Sut ydych chi'n gwerthuso hyfywedd cyhyrau rhoddwr mewn achosion syndromig neu RLD?

A: Mewn cleifion â Diffyg Hydredol Radial (RLD), gall tendonau anghynhenid fod yn anomalaidd neu wedi'u hasio. Rydym yn perfformio mapiau uwchsain deinamig a phrofion ysgogi mewnlawdriniaethol cyn cynaeafu tendonau i gadarnhau taith cyhyrau annibynnol.

C: A ellir ail-greu'r gwrthbleidiau ar ôl peillio blaenorol?

A: Ydw. Os yw digid a lygrwyd yn flaenorol yn dangos gwendid modur eilaidd neu fector gwrthblaid annigonol, gellir perfformio opponensplasti EIP neu FDS eilaidd i wneud y gorau o gyfeiriad pinsied a chryfder gafael.

Ymwadiad Meddygol

Mae'r wybodaeth a ddarperir ar y dudalen hon wedi'i bwriadu at ddibenion addysgol proffesiynol a gwerthusiad achos sefydliadol yn unig. Nid yw'n disodli diagnosis meddygol personol nac ymgynghoriad clinigol. Mae argymhellion llawfeddygol, amseriad a chanlyniadau yn dibynnu ar asesiad anatomegol unigol a ffactorau sy'n benodol i'r claf.

Tagiau poblogaidd: bawd llawdriniaeth ailadeiladu gwrthwynebiad, Tsieina bawd gwrthwynebiad ailadeiladu meddyg llawdriniaeth