Llawfeddygaeth Adluniad Sefydlogrwydd Bawd

Sefydlogrwydd ar y cyd metacarpophalangeal (MCP) yw sylfaen biomecanyddol pinsied allweddol effeithiol, pinsied blaen, a gafael pŵer. Mewn plant â hypoplasia bawd cynhenid ​​​​(yn enwedig diffygion Manske Math II a IIIA), mae cymal MCP ansefydlog yn gweithredu fel gollyngiad colfach mecanyddol sy'n achosi gwasgariad grym i hyper-estyniad neu wyriad ulnar pryd bynnag y defnyddir grym pinsio.
Mae ein tîm llawfeddygaeth law pediatrig yn arbenigo mewn sefydlogi cymalau MCP wedi'i dargedu-gan gynnwys ail-greu Ligament Cyfochrog Ulnar (UCL), atgyweirio Ligament Cyfochrog Rheiddiol (RCL), datblygu plât palmar, ac angori deinamig Flexor Digitorum Superficialis (FDS) deuol. Rydym yn partneru â chanolfannau meddygol rhyngwladol, adrannau orthopedig pediatrig, a chlinigau llawfeddygaeth law i ddarparu gwerthusiadau achos amlddisgyblaethol, adolygiadau radiograff straen, a phrotocolau ail-greu ar y cyd wedi'u teilwra.

Nid mater o dynhau meinwe capsiwl yn unig yw adfer sefydlogrwydd MCP. Mae gor-dynhau yn achosi cyfangiadau hyblygrwydd difrifol, tra bod sefydlogi annigonol yn arwain at lacrwydd hirdymor cylchol.

Uniondeb Ligament Cyfochrog + Cyfyngiad Plât Palmar + Tynnu Modur Cytbwys=Gwrthsefyll Pinsio-Cwymp Llwyth

Ymwrthedd Ochrol Ulnar:Mae'r UCL yn gwrthweithio trorym gwyriad rheiddiol yn ystod -pinsiad bysell trwm yn erbyn y bys mynegai.

Ymwrthedd ochrol rheiddiol:Mae'r RCL yn atal dadleoli ulnar ac yn cynnal cyfeiriadedd pad i'r pad yn ystod pinsio manwl gywir.

Cyfrol{0}}Cyfyngiad Platiau:Yn atal hyperextension ar y cyd MCP y tu hwnt i niwtral (0 gradd i 10 gradd), gan sicrhau bod grym pinsio yn trosglwyddo'n uniongyrchol i'r phalanx distal.

Mae ein bwrdd llawfeddygol adluniol yn gwerthuso union gyfeiriad gwyriad ar y cyd, cyfathiant arwyneb articular, a gwibdaith cyhyrau rhoddwr cyn dewis y llwybr sefydlogi.

Mae data dilynol clinigol cyhoeddedig yn amlygu bod tynhau capsiwlaidd ynysig heb atgyfnerthu tendonau adeileddol yn dangos cyfradd ailadrodd o hyd at 35% o lacrwydd ochrol cynnil ar werthusiadau ôl-lawdriniaethol 5{-i 9 mlynedd.

Mewnwelediad Clinigol gan ein Bwrdd Adluniol:" Nid oes gan feinwe capsiwlaidd mewn bodiau hypoplastig groes{0}}gyswllt colagen arferol. Mae dibynnu ar gapsylfaen lleol yn unig yn aml yn arwain at ymestyn-allan wrth i'r plentyn dyfu a chynyddu grym gafael. Yn ein hymarfer clinigol, pryd bynnag y bydd profion straen yn datgelu annigonolrwydd UCL cyflawn, rydym yn ychwanegu at yr atgyweiriad fel mater o drefn gan ddefnyddio slip modur hollti o'r twnnel FDSper{4} phalancs procsimol i warantu-ymwrthedd llwyth ochrol hirdymor."

Ni ddylid byth sefydlogi cymalau MCP fel gweithdrefn ynysig mewn hypoplasia cymhleth. Mae ein bwrdd llawfeddygol yn gweithredu protocol adlunio 3-cydran cydamserol yn ystod un sesiwn lawdriniaethol pryd bynnag y bydd paramedrau clinigol yn mynnu:

Cydran 1:Gwe-Adluniad Gofod: Pedwar-fflap Z-fflap trawsosod plasti neu dorsal i ehangu'r gofod gwe cyntaf, gan ddileu tyndra adduction mecanyddol.

Cydran 2:Trosglwyddiad Modur Dynamig: Trawsosod neu ffonio Huber ADM -trosglwyddo FDS bys i gyflenwi fectorau cipio ac ynganu gweithredol.

Cydran 3:Sefydlogi Sylfaen MCP Anhyblyg: Ail-greu ligament cyfochrog neu ddatblygiad plât palmar i greu piler sefydlog y gall y modur sydd newydd ei drosglwyddo dynnu yn ei erbyn.

Rydym yn gwerthuso uniondeb ar y cyd ac adferiad swyddogaethol trwy fesuriadau straen gwrthrychol a sgorio swyddogaethol yn hytrach na nodiadau clinigol goddrychol.
Post{0}}Safonau Gwerthuso Gweithredol

Ongl gwyriad ochrol:Wedi'i fesur o dan lwyth straen safonol 1.0 kg (Targed: llai na 15 gradd o wyriad).

Terfyn Gorestyniad:Estyniad gweithredol / goddefol wedi'i gapio ar 0 gradd i 10 gradd.

Gwelliant Sgôr Kapandji wedi'i Addasu:Asesu cyrhaeddiad bawd-i-gyrhaeddiad bys ar raddfa 1-i-5 yn dilyn trosglwyddiad modur.

Cymhareb Cryfder Pinsied:Cymhariaeth fesurydd pinsio meintiol yn erbyn y llaw cyfochrog heb ei anafu/ail-greu.

Mae cyfresi clinigol cyhoeddedig sy'n defnyddio opponensplasty FDS cyfunol a sefydlogi cyfochrog yn dangos bod sefydlogrwydd wlnar wedi cynnal 100% ar ganol y tymor dilynol, gyda gwelliannau cryfder pinsied gweithredol yn fwy na 60% o gymharu â llinellau sylfaen cyn llawdriniaeth.

Mae angen amddiffyniad llym ar gewynnau cyfochrog sefydlog a impiadau tendon yn ystod y cyfnod gwella sylfaenol i atal ymestyn tendonau.

Immobileiddio (Wythnosau 0 i 6):Splinting plastr wedi'i addasu neu gast yn dal y bawd MCP mewn 15 gradd i 20 gradd o ystwythder, aliniad ochrol niwtral, a chipio palmar cymedrol.

Symud Rheoledig (Wythnosau 6 i 10):Tynnu cast anhyblyg; gosod sblint blocio thermoplastig MCP- symudadwy. Mae -ymarferion hyblyg â chymorth gweithredol yn dechrau tra'n osgoi torques straen ochrol.

Cryfhau ac Integreiddio Swyddogaethol (Wythnosau 10 i 16):Ailddechrau'n raddol-gweithgareddau pinsio, chwarae-therapi galwedigaethol seiliedig, a sblintio nos tan 6 mis post-op.

Rydym yn symleiddio ymholiadau proffesiynol gan ysbytai orthopedig pediatrig, arbenigwyr dwylo, a phartneriaid gofal iechyd rhyngwladol trwy lwybr ymgynghori strwythuredig 4 cam:

Cyflwyno Achos:Mae'r tîm clinigol atgyfeirio yn cyflwyno hanes claf, ffotograffau clinigol, clipiau fideo profi straen, a radiograffau llaw/arddwrn plaen.

Adolygiad Disgyblaeth Aml-:Mae ein llawfeddygon llaw pediatrig yn gwerthuso morffoleg pen metacarpal, statws ffiseg agored, a phatrymau lacrwydd cyfochrog.

Adroddiad Ffurfiol 48 Awr (CLG):Rydym yn darparu asesiad ysgrifenedig swyddogol yn manylu ar y dulliau sefydlogi a argymhellir, argaeledd moduron rhoddwr, adferiad cryfder pinsiad disgwyliedig, a llinellau amser therapi.

Gweithredu Llawfeddygol a Chymorth Atgyfeirio:Cydgysylltu cydweithredol ar gyfer cymorth llawfeddygol teithiol, trosglwyddo i'n canolfan bediatrig, neu ar ôl{0}reoli therapi llawdriniaeth.

Mae'r wybodaeth a ddarperir ar y dudalen hon wedi'i bwriadu at ddibenion addysgol proffesiynol a gwerthusiad achos sefydliadol yn unig. Nid yw'n disodli diagnosis meddygol personol nac ymgynghoriad clinigol. Mae argymhellion llawfeddygol, amseriad a chanlyniadau yn dibynnu ar asesiad anatomegol unigol a ffactorau sy'n benodol i'r claf.

Tagiau poblogaidd: llawdriniaeth ail-greu bawd sefydlogrwydd, Tsieina bawd sefydlogrwydd ailadeiladu meddyg llawdriniaeth