Yn fy argraff, o'r tro cyntaf erioed i mi weld y plentyn hwn yn y clinig cleifion allanol i'r diwrnod y tynnwyd y pinnau, nid oedd byth yn crio hyd yn oed unwaith - babi tawel iawn ac emosiynol sefydlog.
Roedd ganddo fawd ychwanegol ar ei law dde, ac roedd i wyriad. Roedd y ddau fawd gyda'i gilydd yn edrych fel "wrench," sydd mewn gwirionedd yn fath IV polydactyly.
Ymweliad cyntaf
Roedd y fam eisiau i'r llawdriniaeth gael ei gwneud yn gynnar oherwydd bod bysedd y babi eisoes yn eithaf gwyriad, ac roedd hi'n poeni y gallai oedi'n rhy hir effeithio ar ddatblygiad dwylo.
I blant â'r cyflwr hwn, roedd pryder y fam yn gwbl gywir. Yn y math hwn o anffurfiad, hyd yn oed ar ôl tynnu'r bawd allanol ychwanegol, os na wneir addasiad pellach, efallai y bydd y bawd sy'n weddill yn dal i blygu i'r ochr yn raddol. Felly, mae'n well cynnal cymorthfeydd o'r fath yn gynnar - a'u perfformio'n iawn.
cywiro trwy osteotomi
Roedd y babi dal yn fach yn 4 mis oed. Unwaith iddo droi 6 mis a phwyso dros 6 cilogram, gydag iechyd da yn gyffredinol, gallai llawdriniaeth gael ei berfformio'n ddiogel.
Yn ystod y llawdriniaeth, roedd angen osteotomi ar y llaw dde. Nid yw tynnu'r bawd ychwanegol yn ddigon. Ar ôl tynnu, rhaid cymryd camau lluosog - atgyweirio'r gewynnau cyfochrog, capsiwl ar y cyd, a thendonau - ond yn bwysicaf oll, rhaid addasu cymal y bawd. Gellir cymryd darn bach o asgwrn o'r bys ychwanegol a dynnwyd a'i ddefnyddio i lenwi'r safle osteotomi, gan ddarparu gwell sefydlogrwydd ar y cyd.
Dyma pam ei bod yn well cwblhau llawdriniaeth amldacti mewn un llawdriniaeth - oherwydd gellir ailddefnyddio asgwrn y bys ychwanegol ar gyfer impio. Pe bai'r llawdriniaeth yn cael ei rhannu'n ddau gam, ni fyddai'r canlyniadau cystal.
Pelydr X cyn llawdriniaeth
Ar ôl llawdriniaeth, defnyddir gwifrau Kirschner ar gyfer sefydlogi, ac yn ddiweddarach, mae brace yn helpu i gadw'r bawd yn sefydlog wrth iddo wella a thyfu'n naturiol.
Roedd y fam ychydig yn nerfus am anesthesia, gan boeni y gallai anesthesia cyffredinol niweidio ei babi.
Ymweliad cyntaf
Mewn gwirionedd, mae yna lawer o fathau o anesthesia meddygol. Ar gyfer plant, rydym yn defnyddio cyfuniad o anesthesia cyffredinol a lleol. Nid yw mor frawychus ag y mae rhieni'n ei ddychmygu.
Yn gyntaf, rhoddir ychydig bach o feddyginiaeth i'r babi trwy diwb endotracheal i syrthio i gysgu, ac yna rhoddir anesthetig lleol i'r ardal lawfeddygol. Ar ôl llawdriniaeth, nid oes bron unrhyw anesthetig yn aros yng nghorff y plentyn, felly nid yw'n effeithio ar ddeallusrwydd na datblygiad.
Roedd y fam hefyd yn bryderus am adsefydlu, sy'n bwnc pwysig iawn. Gan fod anffurfiad y plentyn yn fath strwythurol arbennig, mae brace ar ôl llawdriniaeth ac ymarferion swyddogaethol yn hanfodol.
Os na fydd y babi yn symud ei fysedd yn weithredol, bydd y cymalau'n mynd yn anystwyth ac yn llai hyblyg. Po leiaf y bydd yn defnyddio ei law dde, y mwyaf y bydd yn ei osgoi - gan arwain at gylch dieflig, sy'n trechu pwrpas y llawdriniaeth.
Bawd naturiol, cyfforddus a hardd
Ar ôl y llawdriniaeth, roedd y rhieni'n ddiwyd yn cadw brês y babi ymlaen bob dydd. Yn ystod-ymweliadau dilynol, roedd yn amlwg eu bod yn gwneud gwaith rhagorol. Roedd y siâp "wrench-like" wedi mynd - roedd y bawd yn syth, roedd y symudiad yn dda, a doedd cyffwrdd y bawd ddim yn gwneud i'r babi grio. Mae hynny'n berffaith - mae'n golygu y gall barhau i gydweithredu ag ymarferion.
Dau fis ar ôl llawdriniaeth
Dau fis ar ôl llawdriniaeth
Dau fis ar ôl y llawdriniaeth, roedd y canlyniadau'n drawiadol. Roedd y bawd yn edrych yn naturiol ac yn gyfforddus. Gwnaeth y rhieni waith gwych, er eu bod weithiau'n amau eu hunain neu'n poeni a oedd popeth yn dod yn ei flaen fel arfer.
Mae hyn yn gyffredin iawn. I ni feddygon, nid yw'r llawdriniaeth yn dod i ben pan fydd y plentyn yn gadael yr ysbyty. Mae gofal ar ôl llawdriniaeth - gan gynnwys ymarferion swyddogaethol, gwisgo brace, a thriniaeth craith - fel "llawdriniaeth anweledig."
Dim ond y tro hwn, y "llawfeddyg" yw'r rhiant. Felly, mae angen i rieni fod yn ofalus ac yn amyneddgar. Os ydych chi'n ansicr am unrhyw beth, cyfathrebwch â'ch meddyg mewn pryd - gadewch i ni weithio gyda'n gilydd i helpu'ch plentyn i wella'n hyfryd!