Mae hwn yn fabi gyda syndacty cymhleth cynhenid yn y ddwy law, gyda chyflyrau gwahanol ar bob ochr. Llaw chwith: syndactyly rhwng y bawd a mynegfys, a rhwng y canol a'r bysedd cylch, gan roi ymddangosiad dim ond tri bys. Llaw dde: cwblhewch syndactyly osseous rhwng y canol a'r bysedd cylch, gydag ymasiad esgyrnog clir o'r phalangau distal, canol, a chyfagos, gan wneud i'r llaw ymddangos bod ganddi bedwar bys ar yr olwg gyntaf.
Cymhariaeth blwyddyn cyn ac ar ôl llawdriniaeth (ar y chwith)
Cymhariaeth blwyddyn cyn ac ar ôl llawdriniaeth (llaw dde)
Yn 7 mis oed, fe wnaethom berfformio llawdriniaeth wahanu syndactily dwyochrog ar yr un pryd yn llwyddiannus. Yn lle impio croen traddodiadol, defnyddiwyd dermis artiffisial i orchuddio'r clwyfau, gan wahanu 7 bys y plentyn yn llwyddiannus yn 10. Nawr, fwy na blwyddyn ar ôl llawdriniaeth, mae ymddangosiad a swyddogaeth y dwylo wedi gwella'n dda, a gall y plentyn afael a defnyddio'r bysedd yn rhydd.
Pan gwrddon ni â rhieni'r babi am y tro cyntaf, roedden nhw'n hynod bryderus oherwydd roedd y syndacti yn y ddwy law yn wir yn eithaf cymhleth. Eu prif bryderon oedd:
1.Can y bysedd yn cael eu gwahanu o gwbl?
2.Os yw'n bosibl gwahanu, a ellir llawdriniaeth ar y ddwy law mewn un feddygfa?
3. Sut bydd y clwyfau ar ôl llawdriniaeth yn cael eu rheoli, yn enwedig y syndactyly osseous yn y llaw dde?
4.Beth fydd swyddogaeth bys fel ar ôl gwahanu?
A ellir gwahanu pob syndactyly?
Pryder pennaf y rhieni oedd:Mae'r syndactyly yn y ddwy law mor gymhleth-yn enwedig gyda'r esgyrn wedi'u hasio yn y llaw dde-gellir gwahanu'r bysedd mewn gwirionedd?
Ar ôl gwerthusiad trylwyr, yr ateb oedd ydy. Er bod y syndactyly osseous rhwng y bysedd canol cywir a'r bysedd cylch yn ddifrifol, dangosodd astudiaethau delweddu fod gan bob bys strwythurau esgyrnog cymharol annibynnol o hyd, gan ddarparu sail anatomegol ddibynadwy ar gyfer gwahaniad llawfeddygol. Roedd syndactyly'r bawd chwith - bys mynegai a bys cylch canol hefyd yn bodloni'r meini prawf ar gyfer gwahanu.
Pelydrau X cyn llawdriniaeth o'r ddwy law
A ellir gweithredu'r ddwy law ar yr un pryd?
O bryder am eu plentyn, roedd y rhieni'n gobeithio lleihau nifer y llawdriniaethau: "A ellir gosod y ddwy law mewn un llawdriniaeth?"
Er bod y driniaeth yn gymhleth, gyda thîm llawfeddygol profiadol a chynllunio manwl cyn llawdriniaeth, gellir cwblhau pob cam yn ddiogel ac yn effeithlon o dan un anesthesia. Mae hyn yn atal y plentyn rhag cael dwy rownd o anesthesia a thrawma llawfeddygol, yn caniatáu ar gyfer adsefydlu unedig ar ôl llawdriniaeth, ac yn lleihau baich y teulu o ymweliadau dro ar ôl tro ag ysbytai.
Gyda chymaint o glwyfau, sut maen nhw'n cael eu gorchuddio? A ellir osgoi impio croen?
Yn wynebu clwyfau mawr ar ôl y llawdriniaeth-yn enwedig ardaloedd â datguddiad esgyrn yn y llaw dde-roedd y rhieni'n bryderus iawn: "Sut bydd y clwyfau'n gwella ar ôl gwahanu? A yw impiad croen yn anochel?"
Fe wnaethom ddefnyddio techneg dermis artiffisial heb impio croen, gan orchuddio'r clwyfau â dermis artiffisial. Mae impio croen traddodiadol yn gofyn am gynaeafu croen o ran arall o gorff y plentyn, gan greu creithiau ychwanegol, ac mae cyfraddau goroesi impiad yn gymharol isel mewn ardaloedd ag esgyrn amlygiad. Mae dermis artiffisial yn gweithredu fel sgaffald biolegol, yn gorchuddio'r clwyf ac yn arwain celloedd croen y plentyn ei hun i adfywio ac atgyweirio. Yn y pen draw, mae'r clwyf wedi'i orchuddio'n llawn gan groen awtologaidd. Mae'r dull hwn yn osgoi-anaf a chreithiau gan roddwyr, ac mae'r croen sydd wedi gwella yn ymddangos yn llawer agosach at normal.
Lluniau ymgynghori cychwynnol
Ar ôl gwahanu, a fydd swyddogaeth bys yn dda?
Dyma'r cwestiwn eithaf y tu ôl i'r holl bryderon: "Ar ôl llawdriniaeth, a fydd bysedd y plentyn yn symud yn dda? Faint o weithrediad y gellir ei adfer?"
Mae adferiad swyddogaethol yn broses systematig, yn dibynnu ar y cyfuniad o lawdriniaeth lwyddiannus + gofal manwl + adsefydlu parhaus. Mae llawfeddygaeth yn creu'r posibilrwydd o adferiad swyddogaethol. Ar ôl llawdriniaeth, rhaid i rieni ymrwymo'n llawn-dan arweiniad meddygol-i broses adsefydlu hir, gan gynnwys: Ymarferion gweithredol rheolaidd ar ôl gwella clwyfau; Rheoli craith i atal cyfangiad; Brace nos i atal gwyriad bys.
Mae swyddogaeth yn rhywbeth y mae'n rhaid ei hyfforddi trwy ddefnydd. Po fwyaf y caiff adsefydlu ei berfformio'n gynt ac yn fwy cyson, y mwyaf hyblyg y daw'r bysedd, gan ffurfio cylch cadarnhaol o swyddogaeth well → mwy o ddefnydd → gwell datblygiad.
Blwyddyn ar ôl llawdriniaeth: trawsnewidiad rhyfeddol
Yn 7 mis oed, cafodd y plentyn y llawdriniaeth wahanu syndactyly dwyochrog yn llwyddiannus. Ar ôl llawdriniaeth, dangosodd y rhieni amynedd a dyfalbarhad rhyfeddol: roeddent yn dilyn protocolau gofal clwyfau yn llym, yn mynd gyda'r plentyn trwy hyfforddiant gafael systematig, ac yn rheoli creithiau a brace nos yn gyson.
Llaw chwith, 7 mis ar ôl llawdriniaeth
Llaw dde, 7 mis ar ôl llawdriniaeth
Heddiw, fwy na blwyddyn ar ôl y llawdriniaeth, mae dwylo'r plentyn yn dangos gwelliannau calonogol. Nid yw'r creithiau bellach yn amlwg, mae swyddogaeth bys wedi gwella'n dda, a gall y plentyn afael, chwarae a defnyddio'r dwylo'n rhydd. O'i gymharu â'r cyflwr cyn llawdriniaeth, mae ymddangosiad a swyddogaeth wedi'u trawsnewid yn llwyr. Mae'r canlyniadau hyn yn anwahanadwy oddi wrth ymroddiad a dyfalbarhad y rhieni trwy gydol y daith adsefydlu hir.
Llaw chwith, fwy na blwyddyn ar ôl llawdriniaeth
Llaw chwith, fwy na blwyddyn ar ôl llawdriniaeth
Llaw dde, fwy na blwyddyn ar ôl llawdriniaeth
Llaw dde, fwy na blwyddyn ar ôl llawdriniaeth
Credwn, gyda hyfforddiant swyddogaethol parhaus a thwf naturiol, y bydd y dwylo bach hyn yn parhau i wella hyd yn oed ymhellach.