Roedd gan y ferch 2-mlwydd-oed hon fawd arnofiol ar ei llaw dde, a oedd â diffyg symudedd. Yr oedd yn achos difrifol ohypoplasia bawd math 3C, sy'n perthyn i fath mwy difrifol o fawd arnofio. Roedd gan y fam ddymuniad i'w merch allu ysgrifennu gyda beiro yn y dyfodol. Ar ôl cael triniaeth dau gam yn cynnwys trawsblannu esgyrn metacarpal yn rhannol, parhaodd y fam i helpu ei merch gydag ymarferion swyddogaethol. Nawr, nid yn unig y mae'r bawd wedi'i gadw, ond nid oes unrhyw broblemau gydag ysgrifennu na lluniadu.
Ymgynghoriad Cychwynnol
Nid oedd y rhieni am i'w plentyn gael unrhyw edifeirwch a'u nod oedd achub y bawd
Fel yr ail blentyn yn y teulu, roedd disgwyl yn eiddgar amdanynt. Fodd bynnag, ganwyd y babi â phroblem bawd, a wnaeth i'r fam deimlo'n euog a chrio am amser hir. Nid oeddent am iddi gael unrhyw edifeirwch, ac roedd y teulu'n gobeithio achub ei bawd ac adfer ei symudedd.
Yn ogystal, datblygodd y plentyn arferiad o ddefnyddio'r mynegai a'r bysedd canol i ddal pethau, gan arwain at gymalau rhyngffalangol rhydd a gwahaniad anarferol o fawr rhwng y bysedd ar y llaw dde. Roedd hyn yn atgyfnerthu ymhellach benderfyniad y rhieni i achub y bawd.
Ymgynghoriad Cychwynnol
Arbed y bawd, a oes cost?
Mae dau ddull ar gyfer Arbed bawd arnofiol:ail-greu asgwrn metatarsal rhannol a thrawsblannu esgyrn metacarpal yn rhannol.
Yn eu hymgais i achub y bawd, fe ymgynghoron nhw â llawer o ysbytai ond fe gawson nhw awgrymiadau ar gyfer naill ai peillio neu ailadeiladu esgyrn metatarsal yn rhannol. Yn pryderu am yr effaith bosibl ar y droed o gynaeafu asgwrn ar gyfer ail-greu asgwrn metatarsal yn rhannol, fe wnaethant ddarganfod yn ddiweddarach yr opsiwn o drawsblannu esgyrn metacarpal rhannol a dod o hyd i mi.
Mae'r weithdrefn dau gam yn golygu impio cyfran o'r ail asgwrn metacarpal o'r llaw yr effeithir arni i'r asgwrn metacarpal cyntaf yn ystod y cam cyntaf, gan greu "sgaffald." Mae'r ail gam yn cynnwys ail-greu swyddogaeth gwrthwynebiad y bawd gan ddefnyddio tendon flexor y bys cylch.
Pelydr-X cyn llawdriniaeth
Roedd gan y rhieni bryderon am effaith bosibl trawsblannu esgyrn metacarpal rhannol ar y llaw. Mewn gwirionedd, mae unrhyw fath o lawdriniaeth yn cael graddau amrywiol o effaith.
Os yw'r enillion yn fwy na'r colledion, yna mae arbed y bawd yn dal y gwerth.Mae'r bawd yn cyfrif am tua 50% o ymarferoldeb llaw, ac mae cael bawd yn gwella swyddogaeth llaw gyffredinol yn sylweddol. Er y gall cynaeafu meinwe o ardaloedd eraill achosi rhywfaint o niwed, mae'r canlyniad cyffredinol yn gadarnhaol, gyda mwy o enillion a cholledion cymharol fach. Ar ôl llawdriniaeth, bydd gwelliant amlwg yng ngweithrediad y dwylo.
Felly, defnyddio trawsblaniad asgwrn metacarpal rhannol yw'r dull mwyaf addas, ac roedd y rhieni'n fodlon bwrw ymlaen ag ef.
Ar ôl y llawdriniaeth gyntaf
Arweiniad calonogol fel catalydd ar gyfer adferiad swyddogaethol
Mae'r fam yn frwdfrydig, yn optimistaidd ac yn fedrus wrth annog ei phlentyn, sy'n hanfodol ar gyfer ymarferion swyddogaethol diweddarach y plentyn.
Mae'r meddyg yn creu'r amodau ar gyfer y plentyn yn unig, ac mae angen arweiniad rhieni ar y rhan fwyaf o'r ymarferion swyddogaethol ôl-lawdriniaeth.Mae plant iau yn tueddu i fod â chydymffurfiaeth is, ynghyd â diffyg profiad blaenorol o symud bawd. Ar ddechrau ymarferion swyddogaethol, mae angen i rieni fod yn amyneddgar ac yn raddol arwain y plentyn i'w cwblhau.
Chwe mis ar ôl llawdriniaeth
Cafwyd anogaeth ac arweiniad i ymgyfarwyddo’r plentyn yn raddol â defnyddio’r bawd i afael. Po fwyaf o ymarferion a berfformiwyd ganddi, gorau oll oedd hi ar gyfer ailsefydlu'r nerfau modur a hybu adferiad swyddogaeth y dwylo.
Mae'n hanfodol cynnal arferion ymarfer cyson a hirdymor.
Nid yw ymarfer corff yn broses gyflym ond yn hytrach yn daith hir sy'n gofyn am ddigon o amynedd.
Roedd gan y rhieni nod clir o fod eisiau i'w merch ysgrifennu gyda beiro yn y dyfodol. Am y rheswm hwn, maent yn buddsoddi llawer o amser ac ymdrech. Ers cwblhau cam cyntaf y llawdriniaeth, mae'r fam wedi bod yn annog ei merch i ddefnyddio'i llaw. Er gwaethaf y clwyf a oedd wedi'i rwymo'n dynn, caniataodd y fam iddi ddechrau ceisio dal beiro a thynnu llun, gan feithrin ei harfer o ddefnyddio'r ysgrifbinnau yn raddol. llaw dde.
Ar ôl y llawdriniaeth gyntaf
Ar ôl tynnu'r wifren Kirschner yn yr ail gam, parhaodd y fam i fynd gyda'i merch, gan ei hannog a'i chynorthwyo gydag ymarferion. Fe ddechreuon nhw i gydio ar deganau mawr ac yn raddol symud ymlaen i afael ar eitemau llai fel ffa gwyrdd. Roedd y dull hwn nid yn unig yn cryfhau ei gafael ond hefyd yn gwella cywirdeb ei gafael, gan osod sylfaen gadarn ar gyfer ysgrifennu yn y dyfodol gyda beiro.
Ar ôl yr ail lawdriniaeth
Fwy nag wyth mis yn ddiweddarach, yn ystod yr archwiliad dilynol, sylwyd bod y bawd nid yn unig wedi tyfu ond hefyd wedi cynyddu mewn trwch. Yr oedd y nerth wedi gwella, a gwella sylweddol yn manylrwydd ei gafael. Gallai godi potel o ïodin yn hawdd a thrin gwrthrychau bach. Roedd y fam yn fodlon iawn ar weld y newidiadau yn llaw ei phlentyn.
Mae adferiad rhagorol y plentyn yn ganlyniad i'r cymorth a ddarparwyd gan ei rhieni. Gydag ymarferion parhaus, credwn y bydd cyflwr ei dwylo yn gwella ymhellach.
Trydydd Dilyniant